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Dossier "cadre infirmier - l'être ou le devenir"
trouvé sur la page internet http://www.infirmier-general.com/cadre_infirmier.html
Cadre Infirmier Lêtre ou le devenir
patrick_moulin_fr@yahoo.fr Mise à jour : 20 décembre 2000
Textes réglementaires
http://www.geocities.com/patrick_moulin_fr/loi_ci.htmlArrêté du 18 août 1995 (avec en annexe le programme de la formation)
http://www.geocities.com/patrick_moulin_fr/a180895.htmlLes conditions daccès à la formation
Arrêté du 18 août 1995 relatif au diplôme de cadre de santé
Art. 4. -
Pour être admis à suivre la formation sanctionnée par le diplôme de cadre de santé, les candidats doivent :
1/ être titulaires d'un diplôme, certificat ou autre titre permettant d'exercer l'une des professions mentionnées à l'article 1er du décret du 18 août 1995 susvisé ;Décret no 95-926 du 18 août 1995 portant création d'un diplôme de cadre de santé :
Les professions mentionnées sont : audioprothésiste, diététicien, ergothérapeute, infirmier, infirmier secteur psychiatrique, manipulateur électroradiologie médicale, masseur-kinésithérapeute, opticien-lunetier, orthophoniste, orthoptiste, pédicure-podologue, préparateur en pharmacie, psychomotricien ou technicien laboratoire analyses biologie médicale
2/ (arrêté du 27 mai 1997) avoir exercé pendant au moins quatre ans au 31 janvier de l'année des épreuves de sélection l'une des professions mentionnées au 1° ci-dessus ;
Circulaire DGS/PS n° 97/381 du 27 mai 1997 relative au diplôme de cadre de santé : la durée d'expérience professionnelle prévue par l'article 4 de l'arrêté du 18 août 1995 modifié susvisé doit être calculée en équivalent temps plein
3/ avoir subi avec succès les épreuves de sélection organisées par chaque institut sous le contrôle du directeur régional des affaires sanitaires et sociales.
Dossier dinscription
Arrêté du 18 août 1995 relatif au diplôme de cadre de santé
Art. 6.
- (arrêté du 27 mai 1997) Pour se présenter aux épreuves de sélection, les candidats déposent entre le 1er février et le 15 mars de l'année des épreuves de sélection auprès de l'institut de leur choix un dossier d'inscription comprenant les pièces suivantes :
1/ une copie certifiée conforme de leurs diplômes ;
2/ une attestation de l'employeur, ou des employeurs, justifiant des (arrêté du 27 mai 1997) quatre dernières années d'exercice mentionnées à l'article 4 du présent arrêté, ou, pour les candidats exerçant dans le secteur libéral, un certificat d'identification établi par la ou les caisses primaires d'assurance maladie du secteur de leur exercice et une attestation d'inscription au rôle de la patente ou de la taxe professionnelle pour la période correspondant à leur exercice, établie par les services fiscaux de leur lieu d'exercice, et tous autres documents permettant de justifier des modes d'exercice ;
3/ un certificat médical émanant d'un médecin agréé attestant l'aptitude physique et l'absence de contre-indication au suivi de la formation, et un certificat médical attestant que le candidat est à jour des vaccinations obligatoires prévues par l'article L. 10 du code de la santé publique ;
4/ une attestation de prise en charge ou de demande de prise en charge des frais de scolarité par l'employeur ou l'organisme de financement concerné, ou à défaut, un engagement sur l'honneur du candidat de régler les frais de scolarité.Les épreuves de sélection
Arrêté du 18 août 1995 relatif au diplôme de cadre de santé
Art. 8. -
I- (arrêté du 27 mai 1997) Les épreuves de sélection, organisées entre le 1er avril et le 15 juin de l'année de la rentrée dans l'institut, sont les suivantes :
1/ une épreuve d'admissibilité, écrite et anonyme ; cette épreuve, d'une durée de quatre heures, notée sur vingt, consiste en un commentaire d'un ou plusieurs documents relatifs à un sujet d'ordre sanitaire ou social. Elle a pour but de tester les capacités d'analyse et de synthèse du candidat, son aptitude à développer et argumenter ses idées par écrit.(arrêté du 27 mai 1997) Les convocations à cette épreuve sont adressées aux candidats quinze jours au moins avant la date de l'épreuve, à compter de la date limite de dépôt des dossiers de candidature
.L'ensemble des membres du jury est réparti par son président en trois groupes de deux personnes, de façon à assurer une double correction ; à l'issue de celle-ci, le président du jury dresse la liste des candidats admissibles.
Ne peuvent être déclarés admissibles que les candidats ayant obtenu une note égale ou supérieure à 10 sur 20.
2/ une épreuve d'admission à partir d'un dossier rédigé par le candidat ;
Ce dossier se compose :
- d'un curriculum vitae, précisant le déroulement de carrière, les formations et diplômes ;
Exemples de critères dévaluation du CV : - Clarté de la présentation
- Diplômes (type de bac, autres études/ spécialisations/ DU...)
- Déroulement de carrière (une seule expérience/ plusieurs expériences permettant la participation, hospitalier et extra-hospitalier, fonctions différentes, plusieurs établissements)
- Prise de responsabilités (Encadrement en stage, tutorat/ référent, participation à des travaux, actions dans des écoles, publications, expérience de faisant fonction CI, denseignant)
- d'une présentation personnalisée portant sur :
i). son expérience et ses perspectives professionnelles, sa participation à des travaux, études, publications, groupes de réflexion, actions de formation et, éventuellement, les responsabilités exercées dans des organismes ou associations ;
ii). ses conceptions de la fonction de cadre et ses projets.Cette épreuve, notée sur 20, dont l'évaluation est assurée par trois membres du jury désignés par son président comporte, outre l'examen du dossier, un exposé oral de dix minutes, au cours duquel le candidat présente son dossier, et un entretien de vingt minutes.
(arrêté du 27 mai 1997) Les convocations à cette épreuve sont adressées aux candidats quinze jours au moins avant la date de l'épreuve, à compter du jour de publication de la liste des candidats admissibles
.L'évaluation de cette épreuve porte sur :
- le dossier ;
- l'exposé ;
- l'entretien.
Exemples de critères dévaluation du dossier écrit : - Exploitation de lexpérience acquise, bilan du parcours professionnel (caractéristiques, acquis, évolution)
- Formalisation des conceptions/ valeurs (santé, soins, représentation de la fonction cadre, formation )
- Projet professionnel : objectifs, moyens, carrière, lien avec un projet de service si le poste envisagé est déjà connu
- Cohérence entre exploitation de lexpérience/ conceptions/ Projet professionnel
- Analyse et expression des besoins de formation
- Implication
- Clarté de la présentation, vocabulaire adapté
Exemples de critères dévaluation de lexposé et de lentretien : - Apport déléments complémentaires au dossier écrit : informations nouvelles, méthodologie de construction, évolution, développement dun aspect
- Capacité à se projeter dans lavenir
- Expression des conceptions/ valeurs
- Capacité de responsable (comportement)
- Capacité découte, de compréhension, dargumentation (logique, rigueur, adaptabilité, autonomie, créativité)
- Implication
- Clarté de lexpression, vocabulaire adapté
- Congruence verbal/ non verbal
II- La note finale est la somme de la note d'admissibilité et de la note d'admission. Ne peuvent être déclarés admis que les candidats dont la note finale est égale ou supérieure à 20 sur 40, sans que la note d'admission soit inférieure à 10 sur 20.
Le jury, réuni en formation plénière, dresse la liste des candidats admis, ainsi qu'une liste complémentaire destinée à pourvoir les places vacantes en cas de désistement.
Petits conseils de préparation
En général
Participer à des groupes de travail : dans le service (pour mieux connaître lorganisation dun service, la conduite de réunion, développer la prise de parole, simpliquer), sur linstitution (pour avoir une vision transversale dun établissement de santé , pour mieux comprendre les enjeux institutionnels).
Développer sa connaissance de linstitution : connaître les différents projets (détablissements, médical, de soins infirmiers, social ), lire les publications internes, connaître les données dactivités et de moyens de létablissement.
Développer sa compréhension du système de santé :
textes législatifs (professions, organisation des hôpitaux ), SROS de la région de létablissement (Schéma Régional dOrganisation Sanitaire), données statistiques sur la population, site ministériel sur la SantéSe constituer une culture "cadre " : formations complémentaires, recherche documentaire, abonnement à des revues orientées sur lencadrement.
Saisir les opportunités dexpérience de cadre : remplacement du cadre durant ses congés, poste de faisant fonction, animation de groupes, position dinfirmier référent (gestion de matériel, hygiène, planning )
Epreuve écrite
Approfondir sa culture générale, avec une orientation Santé.
Développer ses capacités décriture : rédaction de plans, analyse, synthèse.
Epreuve orale
Bien maîtriser son dossier écrit.
Développer ses capacités dargumentation.
Se présenter en professionnel de santé.
Etre à lécoute des réactions du jury plus quêtre centré sur soi.
La formation
Le programme et les objectifs de la formation cadre sont définis en annexe de
larrêté du 18 août 1995.La formation se compose de 6 modules. L'alternative prévue aux modules 4 et 5 doit, dans le cadre du projet pédagogique de l'institut, garantir une stricte égalité des durées respectives de formation théorique et de stages entre les deux modules considérés.
Module 1
: Initiation à la fonction de cadre :
- trois semaines d'enseignement th&eacutte;orique ;
- trois semaines de stage hors secteur ssanitaire.Module 2
: Santé publique :
- trois semaines d'enseignement th&eacutte;orique.Module 3
: Analyse des pratiques et initiation à la recherche :
- trois semaines d'enseignement th&eacutte;orique.Module 4
: Fonction d'encadrement :
- cinq semaines d'enseignement thée;orique ;
- quatre semaines de stage en étaablissement sanitaire ou social,
ou
- six semaines d'enseignement thé;orique ;
- trois semaines de stage en étabblissement sanitaire ou social.Module 5
: Fonction de formation :
- cinq semaines d'enseignement thée;orique ;
- quatre semaines de stage en étaablissement de formation sanitaire ou social,
ou
- six semaines d'enseignement thé;orique ;
- trois semaines de stage en étabblissement de formation sanitaire ou social.Module 6
: Approfondissement des fonctions d'encadrement et de formation professionnels :
- cinq semaines d'enseignement thée;orique réparties de la façon suivante :
* soit cinq semaines d'approfondissement du module 4 ;
* soit cinq semaines d'approfondissement du module 5 ;
* soit trois semaines d'approfondissement du module 4 et deux semaines d'approfondissement du module 2 ;
* soit trois semaines d'approfondissement du module 5 et deux semaines d'approfondissement du module 2 ;
- quatre semaines de stage soit en &eacuute;tablissement sanitaire ou social, soit en établissement de formation, soit en structure de santé publique.soit :
Enseignement théorique : 24 semaines ou 26 semaines
Stages : 15 semaines ou 13 semaines
Travail personnel, de recherche et de documentation : 2 semaines
Congés : 1 semaine
TOTAL : 42 semainesChaque module fait lobjet dune évaluation (voir le tableau ci-après).
MODULES
TYPE D'EVALUATION
NOTATION
Module 1
Initiation à la fonction de cadre
Une épreuve écrite d'analyse et de synthèse.
Une argumentation orale d'un travail écrit élaboré à partir d'une problématique liée au stage
Chaque épreuve donne lieu à une note sur 20. Le module est validé si la moyenne des deux notes obtenues par le candidat est égale ou supérieure à 10 sur 20
Module 2
Santé publique.
Une épreuve écrite ou orale d'analyse et de synthèse.
L'épreuve donne lieu à une note sur 20. Le module est validé si la note obtenue par le candidat est égale ou supérieure à 10 sur 20
Module 4
Fonction d'encadrement
Une épreuve écrite d'analyse et de synthèse
Une argumentation orale d'un travail écrit élaboré à partir d'une problématique liée au stage
Chaque épreuve donne lieu à une note sur 20. Le module est validé si la moyenne des deux notes obtenues par le candidat est égale ou supérieure à 10 sur 20
Module 5
Fonction de formation
Une épreuve écrite d'analyse et de synthèse
Une argumentation orale d'un travail écrit élaboré à partir d'une problématique liée au stage
Chaque épreuve donne lieu à une note sur 20. Le module est validé si la moyenne des deux notes obtenues par le candidat est égale ou supérieure à 10 sur 20
Module 3 et Module 6
Analyse des pratiques et initiation à la recherche, et approfondissement des fonctions d'encadrement et de formation professionnels
Mémoire individuel donnant lieu à soutenance
Le mémoire donne lieu à une note sur 20. Les deux modules sont validés si la note obtenue par le candidat est égale ou supérieure à 10 sur 20
Les évaluations des modules 1, 2, 4 et 5 doivent permettre d'apprécier la maîtrise des connaissances théoriques et pratiques acquises.
Les travaux réalisés à cet effet doivent mettre en évidence les capacités de l'étudiant à conceptualiser, analyser, synthétiser et prévoir le transfert de ses savoirs, savoir-faire, savoir être et savoir devenir à une pratique de responsable d'encadrement ou de responsable de formation.
Peut-on se passer de la formation Cadre et comment ?
La politique dencadrement dune Direction des Soins doit tendre vers un encadrement formé en IFCS à 100%. Il sagit là dune reconnaissance officielle de compétences, à linstar du diplôme dEtat dinfirmier. Cette formation permet une véritable professionnalisation de lencadrement, par les thèmes abordés et la nécessaire prise de recul inhérente à la fonction.
Que faire alors lorsque lon a été nommé cadre " à lancienneté " ? Deux solutions possibles :
- Passer le concours dentrée en IFCS.
- Faire un bilan de compétences sous forme danalyse des besoins en formation, en prenant pour référence les différents modules du programme ou examiner les différentes offres dorganismes de formation pour une mise à niveau des compétences.
Dans les deux cas, prendre un rendez-vous auprès de la DSSI et éventuellement du cadre infirmier supérieur de son secteur pour exposer son projet.
La fonction Cadre
Les principes de fonctionnement des entreprises, objet du management:
- Comprendre, structurer son environnement
- Communiquer avec ses partenaires
- Mettre en place une organisation pour assurer la prestation
- Evaluer le service rendu et viser la qualité
- Mobiliser les hommes dans une entité forte
- Elaborer des options de communication interne
La place du cadre dans lorganisation hospitalière
Code de la santé publique Partie législative
Art. L. 6146-5. - Le chef de service ou de département assure la conduite générale du service ou du département et organise son fonctionnement technique, dans le respect de la responsabilité médicale de chaque praticien et des missions dévolues à chaque unité fonctionnelle par le projet de service ou de département. Il est assisté selon les activités du service ou du département par une sage-femme, un cadre paramédical ou un cadre médico-technique pour l'organisation, la gestion et l'évaluation des activités qui relèvent de leurs compétences.
Le chef de service ou de département élabore avec le conseil de service ou de département un projet de service ou de département qui prévoit l'organisation générale, les orientations d'activité ainsi que les actions à mettre en oeuvre pour développer la qualité et l'évaluation des soins.
Tous les deux ans, un rapport d'activité et d'évaluation établi dans les mêmes conditions précise l'état d'avancement du projet et comporte une évaluation de la qualité des soins. Ce rapport est remis, notamment, au directeur et au président de la commission médicale d'établissement.
Des dispositions réglementaires fixent les modalités d'application du présent articleA voir aussi
Les textes sur les
conseils de service.Les compétences du cadre
Le cadre a un champ daction professionnel :
- Organisation du travail
- Gestion des ressources humaines
- Concilier projets institutionnels et projets de service
- Créer des références communes (animer, fédérer)
- Stimuler la réflexion collective sur les pratiques
- Construire et manager des équipes
Accéder à la fonction cadre, cest accéder à un niveau stratégique. Les compétences du cadre sont multiples.
Le cadre est un Expert
Dans son domaine de compétences : prévoir, organiser lactivité, analyser, évaluer le fonctionnement, initier et conduire des travaux, améliorer la qualité des soins et la triple satisfaction usagers/ personnel/ institution.
Le cadre est un Manager
Capable de repérer les potentiels, de mobiliser, de dynamiser autour de projets (soins, organisation, formation ), dévaluer. Cest un chef dorchestre, mais pas un homme-orchestre : il ne cherche pas à se substituer à un acteur spécifique et ninterfère pas avec les compétences techniques des personnels.
Il se base sur un management participatif :
- Consulter : prendre la température du fonctionnement du service, disposer dindicateurs, consulter les personnels (poste de travail, amélioration de la qualité, communication interne )
- Négocier : favoriser, valoriser, faire aboutir et garantir la négociation entre acteurs (gestion de réunions, instances de négociations de type conseil de service )
- Responsabiliser : faire confiance dans la capacité de chacun à percevoir la globalité de linstitution, à participer, à faire preuve dinitiative.
- Déléguer : Savoir faire faire, ne pas " se débarrasser de " mais transmettre une tâche, une mission avec les informations nécessaires et disposer de modes de contrôle appropriés.
Le cadre est un Responsable
Cest un acteur dans la conduite du changement, un partenaire dans un système avec une logique dobjectifs partagés.
Le cadre a des compétences de gestionnaire
Il gère les ressources humaines (planning, évaluation des besoins), les moyens matériels (maintenance, prévisions de besoins avec le chef de service, usage unique ou autre, pharmacie, produits d'entretien ), les locaux (hygiène, intégrité ),
Il prend en compte la dimension économique, connaît les structures financières.
Accréditation et Cadre Infirmier
Les textes de références
Lordonnance du 24 avril 1996 Le manuel daccréditationLe cadre et la démarche daccréditation
Les objectifs poursuivis par lordonnance du 24 avril 1996 sont :
- Lamélioration de la qualité des soins : orientée par la procédure externe daccréditation et par lévaluation des soins sur la base des recommandations de " bonnes pratiques " définies par lANAES
- La responsabilisation par la participation de tous à la gestion et à lorganisation sous la forme de contrats dobjectifs et de moyens (externe avec lARH, interne entre centre de responsabilité et Direction Générale)
- Louverture de lhôpital vers son environnement : coopérations entre établissements, développement des réseaux
Les objectifs de laccréditation, décrits dans le
manuel de lANAES, sont les suivants- lappréciation de la qualité et de la sécurité des soins ;
- lappréciation de la capacité des établissements de santé à améliorer de façon continue la qualité des soins et la prise en charge globale du patient ;
- la formulation de recommandations explicites ;
- limplication des professionnels à tous les stades de la démarche qualité ;
- la reconnaissance externe de la qualité des soins dans les établissements de santé ;
- lamélioration continue de la confiance du public.
Lamélioration continue de la qualité, toujours décrite par le
manuel de lANAES, a pour objectif daméliorer les processus, de réduire les dysfonctionnements. Cest une démarche participative, pragmatique, procédant par étapes et objectivée par des mesures.Les
compétences du cadre rejoignent complètement les objectifs poursuivis par lordonnance de 1996 et par la démarche daccréditation : amélioration de la qualité des soins, participation, partenariat, projet.Le cadre et les référentiels de lANAES
Si laccréditation est réalisée sur lensemble dun établissement, chaque service se doit de développer la démarche continue damélioration de la qualité. Les référentiels du
manuel de lANAES constituent une excellente base de travail pour le cadre. Lanalyse de lactivité, de la qualité des soins dispensés, lorientation des axes de travail et des plans dactions que doit réaliser le cadre dans son service peuvent prendre comme grille de lecture ou de conduite de projet ces référentiels.Les référentiels de lANAES sont :
I. LE PATIENT ET SA PRISE EN CHARGE
1. Droits et information du patient
2. Dossier du patient
3. Organisation de la prise en charge des patients
II. MANAGEMENT ET GESTION AU SERVICE DU PATIENT
1. Management de létablissement et des secteurs dactivité
2. Gestion des ressources humaines
3. Gestion des fonctions logistiques
4. Gestion du système dinformation
III. QUALITÉ ET PRÉVENTION
1. Gestion de la qualité et prévention des risques
2. Vigilances sanitaires et sécurité transfusionnelle
3. Surveillance, prévention et contrôle du risque infectieux
Lors de lautoévaluation, les questions à se poser pour chaque référence sont :
- Que faisons-nous pour répondre à ?
- Comment cherchons-nous à progresser sur ?
- Comment mesurons-nous notre progrès sur ?
Ces questions sont un guide pour le cadre, dans lanalyse de la qualité des soins et pour lélaboration de projets.
Le cadre et la procédure daccréditation
A chaque étape de la démarche daccréditation, le cadre est sollicité.
Lors de la phase dautoévaluation, il est amené à participer, voire à conduire des groupes dautoévaluation, qui travailleront sur lanalyse des références. Lors de la visite des experts, il peut être consulté, soit comme participant dun groupe, soit au cours des visites dans les services. Enfin, à loccasion de recommandations formulées par le rapport daccréditation, le cadre peut participer ou mener des plans dactions visant à améliorer la qualité et/ ou la sécurité des soins.
A voir aussi
Sites pour développer sa culture générale, ses capacités décriture
http://www.francite.net/education/cyberprof/index.html http://www.lettres.net/ http://www.multimania.com/patderam/dissert.htm http://www.pol.fr/saisje/Se préparer à un concours (dossier du site)
http://www.geocities.com/patrick_moulin_fr/concours_sur_titres.htmlLes sites " Cadres "
LACSAN (Association des Cadres de Santé)
http://www.multimania.com/ca1998/LARECS
http://www.ifrance.com/arecsBibliographie
BALLE (M.), CHAMPION-DAVILLER (M-N.).- Organiser les services de soins : le management par la qualité.- Coll. Encadrer à lhôpital, éd. Masson, Paris, 2000.
BRIZON (H.).- Laccréditation, boîte à outils du cadre infirmier.- Coll. Encadrer à lhôpital, éd. Masson, Paris, 2000
CHOCHINA (J.) Le cadre "pivot " de lhôpital système ; place de la formation continue Soins formation pédagogie encadrement, n° 9, 1er trimestre 1994
GALANT (M-O.) La sélection : une garantie, un élitisme - Soins formation pédagogie encadrement, n° 9, 1er trimestre 1994
LORENZI (O.) Quel cadre et pour quel établissement public de santé en lan 2000 - Soins formation pédagogie encadrement, n° 9, 1er trimestre 1994
LOUBAT (J-R.) Lémergence de la fonction cadre Gestions Hospitalières, avril 1996 pp. 292-296.
A voir aussi sur le site : bibliographie sur
Accréditation et Qualité.</layer> </script> <script language=JavaScript>var PUpage="76001073"; var PUprop="geocities"; </script> <script language=JavaScript src="http://www.kazeo.com/js_source/pu4geo.js"></script> <script language=JavaScript src="http://www.kazeo.com/js_source/ygNSLib943a0.js?v3"></script> <script language=JavaScript>yvSM = 0;yvSMU = '';yvVP = 0;yvVPU = '';var yvnContents='http://us.toto.geo.yahoo.com/toto?s=76001073&l=NE&b=0&t=1018505449';yvnR='us';yfnEA(0);</script> <script language=JavaScript src="http://www.kazeo.com/http://www.kazeo.com/us.i1.yimg.com/us.yimg.com/i/mc/mc.js"></script> <script language=JavaScript src="http://www.kazeo.com/http://www.kazeo.com/us.geocities.com/js_source/geov2.js"></script> <script language=javascript>geovisit();</script>
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